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口腔主治醫(yī)師【口腔組織病理學(xué)】:牙本質(zhì)的組織學(xué)特點(diǎn)

  牙本質(zhì)的組織學(xué)特點(diǎn)是口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為大家整理如下:

  牙本質(zhì)由牙本質(zhì)小管、成牙本質(zhì)細(xì)胞突起和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。

  (一)牙本質(zhì)小管

  為貫通于牙本質(zhì)全層的管狀結(jié)構(gòu),充滿組織液和成牙本質(zhì)細(xì)胞突起。

  牙本質(zhì)小管自牙髓端伸向表面,沿途分出許多側(cè)支,牙根部牙本質(zhì)小管的分支數(shù)目比冠部者多。

  >>自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列

  直:牙尖 、根尖

  彎:牙頸部,~形,凸彎向根尖

  >>直徑

  近牙髓:粗 2.5μm

  近表面:細(xì),1 μm

  牙本質(zhì)在近髓端和近表面每單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比約為2.5:1

  (二)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起

  是成牙本質(zhì)細(xì)胞的原漿突,細(xì)胞體位于髓腔近牙本質(zhì)側(cè),呈整齊的單層排列。

  成牙本質(zhì)細(xì)胞突起伸入牙本質(zhì)小管內(nèi),整個(gè)行程中分出細(xì)的小支伸入小管的分支內(nèi),并與鄰近的突起分支相聯(lián)系。

  (三)細(xì)胞間質(zhì)

  細(xì)胞間質(zhì)大部分為礦化的間質(zhì),其中有細(xì)小的膠原纖維,主要為Ⅰ型膠原。纖維的排列大部分與牙本質(zhì)小管垂直而與牙表面平行,彼此交織成網(wǎng)狀。

  1.管周牙本質(zhì)

  光鏡觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí),呈環(huán)形的透明帶,稱為管周牙本質(zhì),它構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁。管周牙本質(zhì)礦化程度高,含膠原纖維極少。

  2.管間牙本質(zhì)

  位于管周牙本質(zhì)之間。其內(nèi)膠原纖維較多,基本上為Ⅰ型膠原蛋白,圍繞小管呈網(wǎng)狀交織排列,并與小管垂直,其礦化較管周牙本質(zhì)低。

  3.球間牙本質(zhì)

  多見(jiàn)于牙冠近釉牙本質(zhì)界處,沿生長(zhǎng)線分布,大小、形態(tài)不規(guī)則。牙本質(zhì)的鈣化主要是球形鈣化,當(dāng)鈣化不良時(shí),小球間遺留未鈣化的間質(zhì),其中仍有牙本質(zhì)小管通過(guò),但無(wú)管周牙本質(zhì)。

  4.生長(zhǎng)線

  又稱馮.埃布納線,是一些與牙本質(zhì)小管垂直的間歇線紋。表示牙本質(zhì)的發(fā)育和形成速率是周期性變化的。

  短生長(zhǎng)線:每天4μm;長(zhǎng)生長(zhǎng)線或5天生長(zhǎng)線:20μm。

  歐文線發(fā)育期間受到障礙,形成加重的生長(zhǎng)線,此線紋處礦化不全。

  新生線 見(jiàn)于乳牙、第一恒磨牙,牙本質(zhì)部分形成于出生前,部分形成于出生后,二者之間有一加重的生長(zhǎng)線

  5.托姆斯顆粒層

  牙縱剖磨片中,根部牙本質(zhì)透明層的內(nèi)側(cè)有一層顆粒狀的未礦化區(qū),稱托姆斯顆粒層。有人認(rèn)為是成牙本質(zhì)細(xì)胞突起末端的膨大,或?yàn)槟┒伺で?,也有認(rèn)為是礦化不全所致。

  6.前期牙本質(zhì)

  在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間總是有一層尚未礦化的牙本質(zhì)存在,稱為前期牙本質(zhì)。

  在生理情況下,按牙本質(zhì)形成時(shí)期的不同,可將其分為原發(fā)性牙本質(zhì)和繼發(fā)性牙本質(zhì)。

  (1)原發(fā)性牙本質(zhì):是指牙發(fā)育過(guò)程中形成的牙本質(zhì),它構(gòu)成了牙本質(zhì)的主體。

  (2)繼發(fā)性牙本質(zhì):是指牙發(fā)育至根尖孔形成后,一生中仍繼續(xù)不斷形成的牙本質(zhì)。

  在本質(zhì)上是一種牙本質(zhì)的增齡性改變,其形成的速度較慢。

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2020/5/16