婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試招生方案
首頁(yè)婦產(chǎn)主治復(fù)習(xí)指導(dǎo)備考經(jīng)驗(yàn)> 內(nèi)容
2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn):宮頸炎的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn):宮頸炎的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療的相關(guān)內(nèi)容,請(qǐng)各位考生查收!

宮頸炎的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療

臨床上最常見的是慢性子宮頸炎,慢性宮頸炎的考核點(diǎn)較急性宮頸炎多,所有題型均可以涉及,難點(diǎn)為不同慢性宮頸炎的病理表現(xiàn)。

宮頸炎主要指宮頸陰道部和宮頸管黏膜受各種病原體感染而導(dǎo)致的一系列病理改變,是婦科最常見疾病之一。

宮頸炎分為急性和慢性兩種。

一、急性宮頸炎——主要見于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷、陰道異物等引起的繼發(fā)感染。

1.病因及病原體——淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等已成為最常見的病原體。也可為葡萄球菌、鏈球菌及腸球菌等。

2.臨床表現(xiàn)——主要癥狀為陰道分泌物增多,膿血性,可伴有腰酸下墜,若淋菌感染還常伴有下泌尿道的感染癥狀。

婦檢可見宮頸明顯充血、水腫、糜爛,有黏液膿性分泌物從宮頸管流出。

3.診斷——具備一個(gè)或兩個(gè)特征性體征:

宮頸管棉拭子標(biāo)本上,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物;

用棉拭子擦拭宮頸時(shí),容易誘發(fā)宮頸內(nèi)出血;

白細(xì)胞檢測(cè):宮頸管黏液膿性分泌物革蘭染色涂片,中性粒細(xì)胞>30個(gè)/每高倍視野;

陰道分泌物白細(xì)胞>10個(gè)/每高倍視野;

臨床癥狀;

病原體檢測(cè)。

4.治療——主要針對(duì)病原體治療。

(1)淋?。耗壳爸鲝埓髣┝?、單次給藥。常用藥物有第三代頭孢類抗生素,如頭孢曲松鈉250mg,單次肌內(nèi)注射。

(2)衣原體感染:常用四環(huán)素、紅霉素及喹諾酮類。

(3)淋菌感染常合并有衣原體感染,治療時(shí)應(yīng)兼顧治療。

二、慢性宮頸炎

1.病因:多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸→病原體侵入→急性宮頸炎→未治療或治療不徹底,病原體隱藏于宮頸黏膜→慢性炎癥。

有些患者:直接表現(xiàn)為慢性宮頸炎。

慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌及厭氧菌;其次為性傳播疾病的病原體,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體。

2.病理

①宮頸糜爛;②宮頸息肉;③宮頸管黏膜炎;④宮頸腺體囊腫;⑤宮頸肥大。

慢性炎癥刺激→腺體、間質(zhì)增生→宮頸肥大→結(jié)締組織增生→宮頸硬韌。

3.臨床表現(xiàn)

癥狀:主要癥狀是陰道分泌物增多。分泌物呈乳白色黏液狀,有時(shí)呈淡黃色膿性。

伴息肉——血性白帶或性交后出血。

炎癥涉及膀胱下結(jié)締組織——尿急、尿頻;

炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔——腰骶部疼痛、下腹墜痛等;

宮頸黏稠膿性分泌物不利于精子穿過——不孕。

4.診斷——排除性診斷!

5.治療——局部治療為主。

特別注意:

由于宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,需常規(guī)作宮頸刮片、宮頸管刮片,必要時(shí)作陰道鏡檢查及活組織檢查以明確診斷。做題時(shí)需注意綜合年齡、病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行診斷。


以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理的2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn):宮頸炎的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療的全部?jī)?nèi)容。

如果您還想了解更多關(guān)于“婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試”方面的政策動(dòng)態(tài)、精華資料及備考技巧,請(qǐng)關(guān)注“京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)”或關(guān)注“京師杏林教育”公眾號(hào),我們將為您呈現(xiàn)最新婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)資訊。

1592991181235089876.jpg

1571377045659082731.jpg




上一篇:2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn):妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的概念及分類|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

下一篇:2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn):閉經(jīng)的診斷、治療|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)