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急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)
(1)腹痛——突發(fā)上腹部劇痛——最常見的癥狀。
A.以胰頭為主:右上腹疼痛,并向右腰部和肩放射。
B.胰尾:左上腹疼痛,向后腰部及左肩部放射。
C.胰體:上腹部疼痛。
(2)腹脹:炎性滲出致腸麻痹,引起腹脹。
(3)惡心、嘔吐:劇烈而頻繁,早期即可出現(xiàn),嘔吐后腹痛不緩解——急性胰腺炎的特點。
(4)腹膜炎:
◆輕——上腹劍突下壓痛。
◆重(出血壞死性)——上腹或全腹肌緊張及壓痛、反跳痛。
◆年老體弱者——體征不明顯。
(5)血鈣降低——臨床綜合征。
(6)休克——以突發(fā)休克為主要表現(xiàn)——暴發(fā)性胰腺炎。
(7)出血征象,皮膚出血點。
1)腰腹部藍——棕色斑(Grey-Turner征)。
2)臍周皮膚藍色改變(Cullen征)。
急性胰腺炎診斷要點:
①實驗室檢查:胰酶、血常規(guī)、血鈣、血糖、動脈血氣分析
②影像學(xué)檢查:胸腹X光片、B超、增強CT、MRI
③穿刺檢查:B超或CT引導(dǎo)下 腹腔、胰腺穿刺
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