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急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)

(1)腹痛——突發(fā)上腹部劇痛——最常見的癥狀。

A.以胰頭為主：右上腹疼痛，并向右腰部和肩放射。

B.胰尾：左上腹疼痛，向后腰部及左肩部放射。

C.胰體：上腹部疼痛。

(2)腹脹：炎性滲出致腸麻痹，引起腹脹。

(3)惡心、嘔吐：劇烈而頻繁，早期即可出現(xiàn)，嘔吐后腹痛不緩解——急性胰腺炎的特點。

(4)腹膜炎：

◆輕——上腹劍突下壓痛。

◆重(出血壞死性)——上腹或全腹肌緊張及壓痛、反跳痛。

◆年老體弱者——體征不明顯。

(5)血鈣降低——臨床綜合征。

(6)休克——以突發(fā)休克為主要表現(xiàn)——暴發(fā)性胰腺炎。

(7)出血征象，皮膚出血點。

1)腰腹部藍——棕色斑(Grey-Turner征)。

2)臍周皮膚藍色改變(Cullen征)。

急性胰腺炎診斷要點：

①實驗室檢查：胰酶、血常規(guī)、血鈣、血糖、動脈血氣分析

②影像學(xué)檢查：胸腹X光片、B超、增強CT、MRI

③穿刺檢查：B超或CT引導(dǎo)下 腹腔、胰腺穿刺

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