臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2021年臨床助理醫(yī)師考試《兒科學》模擬試題(5)|醫(yī)學考試網(wǎng)

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A1型選擇題

1、慢性嚴重貧血的病兒輸血時需要考慮的原則下列哪一項正確( )

A.貧血愈重,每次輸血量愈小,速度也宜慢

B.貧血愈重,每次輸血量愈大,速度不考慮

C.貧血愈重,每次輸血量愈大,速度也愈快

D.貧血愈重,每次輸血量愈小,但速度要快

E.貧血愈重,每次輸血量愈大,但速度要慢

【答案】A

【解析】慢性嚴重貧血的病兒若需輸血,原則是貧血愈重,每次輸血量應(yīng)愈小,速度也宜慢。

2、室間隔缺損患兒有時出現(xiàn)聲音嘶啞,其原因是( )

A.擴張的右心房壓迫喉返神經(jīng)

B.擴張的左心房壓迫喉返神經(jīng)

C.擴張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)

D.擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)

【答案】D

【解析】室間隔缺損患兒可因擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞。

E.擴張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)

A3/4型選擇題

患兒16個月,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心尖搏動彌散強烈,左第2肋間近胸骨旁可叩及收縮期震顫,并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音,以收縮期雜音為主,肺動脈第二音明顯亢進,脈壓6kPa,周圍血管征陽性。

1、為明確診斷,需首選何種檢查( )

A.X線檢查

B.心電圖檢查

C.超聲心動圖檢查

D.左心導管檢查

E.右心導管檢查

【答案】C

【解析】肺動脈第2音亢進,但常被響亮的雜音所掩蓋。超聲心動圖無創(chuàng),且對診斷極有幫助。

2、你認為最可能的診斷為( )

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

【答案】C

【解析】動脈導管未閉的臨床表現(xiàn)主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多少以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動脈高壓和其程度。典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機器樣雜音,伴有震顫。

3、此癥最常見的并發(fā)癥為( )

A.充血性心力衰竭

B.肺水腫

C.感染性心力膜炎

D.支氣管肺炎

E.肺血管病變

【答案】D

【解析】動脈導管未閉并發(fā)癥最常見的是支氣管肺炎,還可見亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、心力衰竭。


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