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病例分析案例:患者,男,37歲。近一年來發(fā)現(xiàn)前牙區(qū)牙齦肥大,偶有刷牙出血,未曾牙周治療。上前牙4個月前外傷折斷后拔除,并要求修復缺失前牙。
既往史:因癲癇服用苯妥英鈉1年,否認藥物過敏史。
家族史:無特殊記載。
檢查:全口牙齦乳頭肥大,圓頓,質地較刃,探診點狀出血,以前牙區(qū)為重,探診深度3-5mm,未探及釉牙骨質界。左上1缺失,拔牙創(chuàng)愈合良好,左上2牙冠完整,右上1輕度舌傾,舌面磨損,前牙色澤和咬合關系正常,不松動,叩診(-),余未見異常。
1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷
2.主訴疾病的治療原則及修復設計
解析:
1.主訴診斷:
①藥物性牙齦肥大②左上1缺失(上頜牙列缺損)
診斷依據(jù):
①有服用苯妥英鈉病史,全口牙齦乳頭肥大,質韌,未探及釉牙骨質界,考慮藥物性牙齦肥大。
②左上1缺失,考慮左上1牙列缺損。
鑒別診斷:
(一)慢性齦炎
慢性齦炎中有一部分表現(xiàn)為牙齦增生肥大,是牙齦肥大的常見疾病,好發(fā)于青少年。牙齦肥大主要局限于牙齦乳頭和邊緣齦。一般有明顯的局部刺激因素。
(二)遺傳性牙齦纖維瘤病
可有家族史,無服藥史。牙齦增生較廣泛,大多覆蓋牙面的2/3以上,以纖維性增生為主。
(三)白血病牙齦病損
牙齦明顯肥大,顏色暗紅或蒼白,無服藥史。可有局部和全身淋巴結腫大。血涂片檢查可見大量幼稚細胞。
(四)妊娠期齦炎
發(fā)生在妊娠期婦女,表現(xiàn)出牙齦乳頭肥大,多呈鮮紅色,質地松脆,易出血。
2.主訴疾病的治療原則:①齦上潔治,控制菌斑,定期復查。②左上1烤瓷固定橋修復或者左上1種植修復。
來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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