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京師杏林|2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試備考知識點(9)

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心動周期及心臟泵血的過程和機制

1.心動周期:心臟的一次收縮和舒張構(gòu)成一次機械活動周期,稱為心動周期。心房與心室的心動周期均包括收縮期和舒張期。心室在心臟泵血活動中起主要作用,故心動周期多指心室的活動周期。

心動周期持續(xù)的時間與心率呈反比關(guān)系。成年人心率平均每分鐘75次,每個心動周期持續(xù)0.8秒。在一個心動周期中,心室首先收縮,持續(xù)0.3秒,隨后進入舒張期,占時0.5秒,在心室舒張的最后0.1秒內(nèi)兩心房收縮,繼而心房舒張,心房進入舒張期后不久,心室又復(fù)收縮而進入下一個心動周期。心室舒張的前0.4秒期間,心房也處于舒張期,這一時期稱為全心舒張期。如果心率增快,心動周期持續(xù)時間縮短,收縮期和舒張期均相應(yīng)縮短,但舒張期的縮短更明顯。

2.心臟泵血的過程和機制:左右心室的泵血原理基本相同,以左室為例說明心臟的泵血過程和機制。

在一個心動周期中,由于心室的收縮和舒張活動,造成瓣膜兩側(cè)壓力差的變化,導(dǎo)致瓣膜的開放和關(guān)閉,而瓣膜開閉又導(dǎo)致血液定向流動,血液進出心室導(dǎo)致心室容積改變。

在等容收縮期和等容舒張期,室內(nèi)壓上升和下降速度最快。快速射血期末室內(nèi)壓達最高值。

減慢射血期,室內(nèi)壓雖已低于主動脈壓,但動脈瓣仍然開放,其原因在于當(dāng)時血液具有較高的動能,能夠依其慣性沖開動脈瓣,逆著壓力梯度繼續(xù)射入主動脈。

心室充盈主要依賴心室本身舒張所致的低壓抽吸作用,心房收縮雖可使心室的充盈量有所增加,但不起主要作用。

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2021/8/20