2023年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：劇烈運(yùn)動(dòng)后，頭痛，嘔吐意識(shí)障礙？

蛛網(wǎng)膜下腔出血：任何年齡均可發(fā)病，血管畸形者多見(jiàn)于青少年。發(fā)病前多有明顯誘因，如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)勞、激動(dòng)、用力、排便、咳嗽和飲酒等；少數(shù)可在安靜條件下發(fā)病，動(dòng)脈瘤未破裂時(shí)常無(wú)癥狀。

典型臨床表現(xiàn)為：突發(fā)劇烈、爆裂樣、局限性全頭痛；惡心嘔吐；絕大多數(shù)病例發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)腦膜刺激征，頸強(qiáng)直，Kernig征陽(yáng)性；血性腦脊液；眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血、視神經(jīng)盤水腫以及玻璃體膜下片狀出血為特異性診斷；一般無(wú)局灶性腦體征。