口腔主治醫(yī)師考試招生方案
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2024年口腔主治醫(yī)師:白塞病的臨床表現(xiàn)

1.常見癥狀

(1)口腔:反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍。是最常見的首發(fā)也是必發(fā)癥狀。

(2)生殖器:主要為外生殖器潰瘍,間歇期遠(yuǎn)大于口腔潰瘍。直徑可達(dá)0.5mm左右。

(3)皮膚:反復(fù)發(fā)作的結(jié)節(jié)性紅斑、面部毛囊炎、痤瘡樣皮疹,皮下血栓靜脈炎和皮膚針刺反應(yīng)。

紅斑周圍鮮紅色暈現(xiàn)象有較高的輔助診斷意義。

皮膚針刺反應(yīng)是該病的特征性表現(xiàn)。

(4)眼:葡萄膜炎及視網(wǎng)膜血管炎為眼損害的特征性表現(xiàn)。

最常見的眼部病變?yōu)槠咸涯ぱ住?/p>

前房積膿是葡萄膜炎最嚴(yán)重形式。

前段病變:虹膜睫狀體炎、前房積膿、結(jié)膜炎和角膜炎。

后段病變:脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)乳頭炎、視神經(jīng)萎縮和玻璃體病變、繼發(fā)性白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜剝離、黃斑區(qū)變性、眼球萎縮。

2.少見癥狀

(1)關(guān)節(jié):累及大關(guān)節(jié),與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似,有紅腫熱痛。

(2)血管損害:本病的基本病變?yōu)檠苎?。是致死致殘的主要原因。①靜脈:主要表現(xiàn)為靜脈炎和靜脈血栓、閉塞,多為下肢大隱靜脈、前腹靜脈、上肢靜脈的淺層靜脈炎;②動脈:主要表現(xiàn)為動脈炎、動脈狹窄、閉合和動脈瘤。

(3)消化系統(tǒng):發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐、消化道出血。回盲部腸道潰瘍,可穿孔、大出血。

(4)神經(jīng)系統(tǒng):腦膜炎,腦干、器質(zhì)性精神錯亂綜合癥。

(5)呼吸系統(tǒng):肺部病變。發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯血。

(6)泌尿系統(tǒng):腎炎,可出現(xiàn)蛋白尿、血尿。

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