（1）手術(shù)：目前仍是治療口腔頜面腫瘤主要和有效的方法，手術(shù)時必須遵循腫瘤外科原則，對惡性腫瘤完全、徹底地切除。對可能發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，還應(yīng)施行根治性頸淋巴清掃術(shù)或肩胛舌骨上頸淋巴清掃術(shù)，以將其所屬區(qū)域的淋巴組織徹底清除。

（2）腫瘤外科原則（“無瘤”操作)：①保證切除手術(shù)在正常組織內(nèi)進行；②避免切破腫瘤，污染手術(shù)野；③防止擠壓瘤體，以免播散；④應(yīng)作整體切除不宜分塊挖出；⑤對腫瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋、縫包；⑥表面潰瘍者，可采用電灼或化學(xué)藥物處理，避免手術(shù)過程中污染種植；⑦縫合前應(yīng)用大量鹽水及化學(xué)藥物(5%氮芥)作沖洗濕敷；⑧創(chuàng)口縫合時必須更換手套及器械；⑨為了防止腫瘤擴散，還可采用電刀，也可于術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用靜脈或區(qū)域性動脈注射化學(xué)藥物；⑩對可疑腫瘤殘存組織或未能切除的腫瘤，可輔以電灼、冷凍、激光、局部注射抗癌藥物或放射等治療。

經(jīng)典例題：

下列關(guān)于口腔頜面部腫瘤手術(shù)治療的論述中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.手術(shù)目前仍是治療口腔頜面腫瘤主要和有效的方法

B.對可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，還應(yīng)將其所屬區(qū)域的淋巴組織徹底清除

C.手術(shù)治療適用于良性腫瘤

D.手術(shù)治療適用于用放射線及化療不能治愈的惡性腫瘤

E.腫瘤切除不徹底，復(fù)發(fā)后再次手術(shù)，能獲得滿意的療效

【正確答案】E

【答案解析】手術(shù)目前仍是治療口腔頜面腫瘤主要和有效的方法，適用于良性腫瘤或用放射線及化療不能治愈的惡性腫瘤。手術(shù)時必須遵循腫瘤外科原則。對惡性腫瘤必須完全、徹底切除。對可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，還應(yīng)將其所屬區(qū)域的淋巴組織徹底清除。臨床上一般稱為“根治術(shù)”，因為第一次手術(shù)常是治愈腫瘤的關(guān)鍵，如切除不徹底，容易復(fù)發(fā)，再次手術(shù)則常不能獲得滿意的療效。

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