口腔主治醫(yī)師考試招生方案
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2024年口腔主治醫(yī)師考點:全口義齒發(fā)音障礙

發(fā)音障礙:一般情況下,全口義齒初戴時,常出現(xiàn)發(fā)音不清楚的現(xiàn)象,但很快就能夠適應(yīng)和克服。如牙排列的位置不正確就會使發(fā)音不清或有哨音。

哨音產(chǎn)生的原因是由于后部牙弓狹窄,尤其在前磨牙區(qū),使舌活動間隙減小,舌活動受限;使舌背與腭面之間形成很小的空氣排逸道;或因基托前部的腭面、前牙舌面過于光滑。

處理:可將上頜基托前部形成腭皺和切牙乳突的形態(tài),形成上前牙舌面隆凸、舌面窩和舌外展隙的形態(tài)。有少數(shù)患者在發(fā)“S”音時,舌尖抵在下頜前部基托的舌側(cè)面上,舌體抵在上腭處,形成空氣排逸道。如果下前牙排列的過于向舌側(cè)傾斜,使舌拱起得較高,可使空氣逸出道變小,從而發(fā)出哨音。如下頜前部舌側(cè)基托太厚,也會使發(fā)“S”音不清楚。修改方法可將下頜前牙稍向唇側(cè)傾斜,將下頜舌側(cè)基托磨薄些,使舌活動間隙加大等。

經(jīng)典例題:

以下哪項不是基托緩沖的目的

A.防止壓痛

B.防止有礙發(fā)音

C.防止壓迫牙齦

D.防止壓傷黏膜組織

E.防止基托翹動

【正確答案】B

【答案解析】發(fā)音障礙:一般情況下,全口義齒初戴時,常發(fā)音不清楚,但很快就能夠適應(yīng)和克服。如牙齒排列的位置不正確就會使發(fā)音不清或有哨音。哨音產(chǎn)生的原因是由于后部牙弓狹窄,舌活動受限,使舌背與腭面之間形成很小的空氣排溢道而造成的;基托前部的腭面太光滑,前牙舌面過于光滑也可造成哨音??蓪⑸项M基托前部形成腭皺和切牙乳突的形態(tài),形成上前牙舌面隆凸、舌面窩和舌外展隙的形態(tài)。如果下前牙排列的過于向舌側(cè)傾斜,使舌拱起得較高,可使空氣逸出道變小,而造成哨音。如下頜前部舌側(cè)基托太厚,也會使發(fā)“s”音不清楚。修改方法可將下頜前牙稍向唇側(cè)傾斜,將下頜舌側(cè)基托磨薄些,使舌活動間隙加大,與緩沖無關(guān)。

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