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2024全科主治醫(yī)師知識點:宮頸炎的診斷要點

1.癥狀:部分患者無癥狀。有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外,可出現經間期出血、性交后出血,若合并尿路感染,可出現尿急、尿痛、尿頻癥狀。

2.婦科檢查:可見宮頸充血、水腫、黏膜外翻,有黏膜膿性分泌物附著甚至從宮頸管流出。

3.體征:擦去宮頸表面分泌物后,用小棉拭子插入宮頸管內取出,肉眼看到白色棉拭子上有黃色或黃綠色黏液膿性分泌物。

4.兩個特征性體征

①于宮頸管或宮頸管棉拭子標本上,肉眼可見膿性分泌物;

②用棉拭子擦拭宮頸管時,容易誘發(fā)宮頸管內出血。

5.白細胞檢測:宮頸管膿性分泌物涂片作革蘭染色,中性粒細>10/高倍視野。

6.病原體檢測:檢查淋病奈瑟菌及沙眼衣原體,其方法包括宮頸分泌物涂片行革蘭染色、分泌物培養(yǎng)、酶聯免疫吸附試驗及核酸檢測等。

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