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1.80%SLE患者有皮膚損害,其中蝶形紅斑和盤狀紅斑最具有特征性。
2.10%的SLE患者因關(guān)節(jié)周圍肌腱受損而出現(xiàn)Jaccoud關(guān)節(jié)病,其特點(diǎn)為可復(fù)性非侵蝕性關(guān)節(jié)半脫位。
3.幾乎所有SLE患者的腎組織都有病理變化,約60%患者有臨床表現(xiàn)。
4.SLE可出現(xiàn)瓣膜贅生物,稱為Libman-Sack心內(nèi)膜炎。
5.SLE免疫學(xué)檢查
免疫學(xué)檢查(6+1)
自身抗體
1)抗Sm抗體
診斷中的意義:標(biāo)記性抗體,特異性99%,敏感性30%。與疾病活動性無關(guān)
2)抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體
診斷中的意義:重要抗體,與疾病活動性密切相關(guān)。狼瘡腎
3)抗核抗體(ANA)
診斷中的意義:見于幾乎所有患者,但特異性低。
4)抗RNP抗體
診斷中的意義:與雷諾現(xiàn)象有關(guān)
5)抗SSA抗體
診斷中的意義:與皮膚病變有關(guān)。陽性的母親所產(chǎn)嬰兒易患新生兒紅斑狼瘡。
6)抗磷脂抗體
診斷中的意義:包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β2-糖蛋白Ⅰ。對診斷抗磷脂抗體綜合征有意義。
6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是以對稱性多關(guān)節(jié)炎癥和骨質(zhì)破壞為主要特征的系統(tǒng)性自身免疫性疾病。
7.RA關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要分為滑膜炎癥和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞兩個方面表現(xiàn),表現(xiàn)有:晨僵(持續(xù)≥1小時以上的晨僵對RA的意義較大),疼痛與壓痛(關(guān)節(jié)痛往往是RA的首發(fā)癥狀,最常受累的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié))、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形(最常見的畸形是腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肘關(guān)節(jié)完全伸直受限、掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指尺側(cè)偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形)等。
8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷特異性最高的抗體是:抗CCP抗體。
9.RA關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
10.強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕性疾病,也可累及外周關(guān)節(jié)和內(nèi)臟器官。典型的影像學(xué)改變是骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞以及晚期脊柱“竹節(jié)樣”改變。
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