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2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考高頻考點(3)|醫(yī)學考試網(wǎng)

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21.肺換氣障礙主要特點是低氧血癥-換氣差O2少。

22.COPD核心詞是:咳、痰、喘;氣短或呼吸困難是COPD標志性癥狀。

23.COPD體征:

①視診可見桶狀胸,肋間隙增寬;

②觸診示雙側(cè)語音震顫減弱;

③叩診示肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降;

④聽診示兩肺呼吸音減弱。

24.第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),簡稱一秒率,是評價氣流受限的指標;第一秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%預計值)是評估COPD嚴重程度的常用指標。吸入支氣管擴張藥后一秒率<0.70及FEV1%預計值<0.80者,可確定為不完全可逆的氣流受限,是診斷COPD的必要條件。

25.肺功能檢查是判斷氣流持續(xù)受限的主要客觀指標,對COPD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。

26.COPD只有殘氣量(RV),肺總量(TLC)升高,其他都低。

27.COPD并發(fā)呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多見。

28.COPD是導致肺心病最常見的病因。

29.功能性因素尤其是缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素。(助理不涉及)

30.缺氧肺小動脈收縮痙攣是肺心病形成肺動脈高壓的主要因素。


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