京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了關(guān)于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題（1）”的相關(guān)內(nèi)容，請您查收！

A1型選擇題

1、下列哪項不屬于鎖骨上窩轉(zhuǎn)移灶的原發(fā)性癌灶（ ）

A.肺

B.甲狀腺

C.乳房

D.胰腺

E.縱隔

【答案】B

【解析】鎖骨上窩轉(zhuǎn)移性腫瘤的原發(fā)癌灶，多在胸腹部（肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等）。胃腸道、胰腺癌腫的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)胸導(dǎo)管至左鎖骨上窩。頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤：原發(fā)癌灶絕大部分（85%）在頭頸部，尤以鼻咽癌和甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移最為多見。

2、下列有關(guān)支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是（ ）

A.頭痛顯著

B.大量咳痰，一般大量咳黏痰

C.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征

D.潛伏期約1～3周，起病緩慢

E.發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在

【答案】B

【解析】支原體肺炎發(fā)病一般緩慢，潛伏期較長、發(fā)病時可有頭痛，咳嗽，少量咳痰，一般無大量咳黏痰的臨床表現(xiàn)，咳嗽癥狀可持續(xù)到發(fā)熱退完后，累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸水體征。

3、下列有關(guān)切口為“V”形縫合為“Y”形可以皮瓣成形術(shù)的說法中正確的是（ ）

A.可以使長度和寬度增加

B.可以使寬度增加，長度縮小

C.可以使長度和寬度均不增加

D.可以使皮膚的長度增加，寬度縮小

E.可以縮小長度和寬度

【答案】D

【解析】在皮膚上作“V”形切口，分離三角形皮瓣及兩側(cè)皮下組織，利用組織的收縮性，使三角形皮瓣后退，再將切口縫為“Y”形，可以使皮膚的長度增加，寬度縮小。反之，在皮膚上作“Y”形切口，分離三角形皮瓣及對直切口兩側(cè)行潛行分離，利用組織的彈性，將三角形皮瓣向前推進(jìn)，把切口縫合成“V”形，則可使皮膚的長度縮短，寬度增加。

4、許勒位片可顯示（ ）

A.顳下頜關(guān)節(jié)頂部影像

B.顳下頜關(guān)節(jié)后前位影像

C.顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)1/3影像

D.顳下頜關(guān)節(jié)中部1/3影像

E.顳下頜關(guān)節(jié)外側(cè)1/3影像

【答案】E

【解析】許勒位片僅可較清晰顯示關(guān)節(jié)外側(cè)1/3的病變，但不能顯示關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨質(zhì)病變。為進(jìn)一步提高診斷率及克服許勒位片影像重疊不能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)外病變的缺點，臨床應(yīng)用矯正許勒位，此檢查根據(jù)被檢查患者的髁突垂直角、水平角來調(diào)整X線中心線的垂直角及水平角，因而可以準(zhǔn)確顯示關(guān)節(jié)外1/3的關(guān)節(jié)間隙情況與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的形態(tài)，但操作復(fù)雜。

5、貝爾面癱急性期的病人不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵?）

A.一療程的激素治療

B.強(qiáng)電刺激，促進(jìn)肌運動

C.保護(hù)患眼，給予眼藥水

D.減少戶外活動

E.維生素B1100mg肌注，1次/天

【答案】B

【解析】急性期。起病1～2周內(nèi)可視為急性期。此階段主要是控制炎癥水腫，改善局部血液循環(huán)減少神經(jīng)受壓?？山o阿司匹林0.5～1.0g，3次/天。如無禁忌，大多數(shù)人主張進(jìn)行一療程的激素治療，可采用地塞米松5～10mg靜脈滴注，每日1次?；蚩诜娔崴?0～60mg/d口服激素應(yīng)在起病后立即給予，連續(xù)服用2～3日，以后即逐漸減量，一般連續(xù)使用激素不超過10日。此外，給予維生素B1100mg肌注，1次/天；維生素B121000μg肌注，2次/天?？勺隼懑?，可給超短波透熱療法或紅外線照射莖乳孔部。此時期不宜應(yīng)用強(qiáng)烈針刺、電針等治療，以免導(dǎo)致繼發(fā)性面肌痙攣?？山o予局部熱敷，肌按摩。1周以后，可用維生素B族行穴位注射。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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