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A2型選擇題
86、患兒,2歲。發(fā)熱咳嗽3天。證見高熱持續(xù)不退,咳嗽劇烈,氣急鼻煽,煩躁喘憋,涕淚俱無(wú),面赤唇紅,大便秘結(jié),舌紅,苔黃,指紋紫滯。其治法是( )
A.辛溫宣肺,化痰止咳
B.辛涼宣肺,清熱化痰
C.清熱滌痰,開肺定喘
D.清熱解毒,瀉肺開閉
E.養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)肺止咳
【答案】D
【解析】小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證
證候:壯熱不退,咳嗽劇烈,痰黃稠難咯或痰中帶血,氣急喘憋,呼吸閑難,鼻翼扇動(dòng),胸高脅滿,張口抬肩,鼻孔干燥,面色紅赤,口唇紫紺,涕淚俱無(wú),煩躁不寧或嗜睡,甚至神昏譫語(yǔ),口渴引飲,便秘,小便黃少,舌紅少津,苔黃膩或黃燥,脈洪數(shù),指紋紫滯。
治法:清熱解毒,瀉肺開閉。
代表方劑:黃連解毒湯合麻杏石甘湯。
87、患兒,2歲。昨晚吃雞腿3只,夜間陣陣哭鬧,嘔吐2次,至今晨大便3次,便稀薄,夾有乳凝塊或食物殘?jiān)瑲馕端岢?,不思進(jìn)食,舌苔厚膩。其治法是( )
A.運(yùn)脾和胃,消食化滯
B.運(yùn)脾和胃,清腸化濕
C.運(yùn)脾和胃,祛風(fēng)散寒
D.運(yùn)脾和胃,健脾益氣
E.運(yùn)脾和胃,溫補(bǔ)脾腎
【答案】A
【解析】傷食瀉證
證候:大便稀溏,夾有乳凝塊或食物殘?jiān)?,氣味酸臭,或如敗卵,脘腹脹滿,便前腹痛,瀉后痛減,腹痛拒按,噯氣酸餿,或有嘔吐,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃,脈滑實(shí),指紋滯。
治法:運(yùn)脾和胃,消食化滯。
代表方劑:保和丸。
88、患者男性,21歲,雙手背起結(jié)節(jié)1年,如豆般大,堅(jiān)硬粗糙,表面蓬松枯槁,色黃。皮損范圍有擴(kuò)大趨勢(shì),無(wú)任何不適,舌紅,苔薄,脈弦數(shù)。診斷為( )
A.線瘊
B.跖疣
C.鼠乳
D.疣目
E.絲狀疣
【答案】D
【解析】不同疣的特點(diǎn)與好發(fā)部位:
因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱各異,如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者,稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;發(fā)于顏面、手背、前臂等處者,稱扁瘊;發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣,稱鼠乳;發(fā)于足跖部者,稱跖疣;發(fā)于頸周圍及眼瞼部位,呈細(xì)軟絲狀突起者,稱絲狀疣或線瘊。
89、患者肛門突然劇烈疼痛,肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫,其診斷是( )
A.肛管癌
B.血栓性外痔
C.肛旁膿腫
D.肛裂
E.內(nèi)痔嵌頓
【答案】B
【解析】血栓性外痔,肛門部突然劇烈疼痛,肛緣皮下有一觸痛性腫物,排便、坐下、行走,甚至咳嗽等動(dòng)作均可使疼痛加劇。檢查時(shí)在肛緣皮膚表面有一暗紫色圓形硬結(jié)節(jié),界限清楚,觸按痛劇。
90、某患者,經(jīng)行量多,色紫黑,有血塊,經(jīng)行小腹疼痛,經(jīng)前腹脹,舌質(zhì)紫黯,舌邊尖有瘀點(diǎn),脈澀。最佳選方為( )
A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯
B.桃紅四物湯
C.失笑散
D.少腹逐瘀湯
E.血府逐瘀湯
【答案】C
【解析】月經(jīng)過多血瘀證
主要證候:經(jīng)行量多,色紫黯,有血塊;經(jīng)行腹痛,或平時(shí)小腹脹痛;舌紫黯或有瘀點(diǎn),脈澀。
治法:活血化瘀止血。
方藥:失笑散加益母草、三七、茜草。
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