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A2型選擇題

86、患兒，2歲。發(fā)熱咳嗽3天。證見高熱持續(xù)不退，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，煩躁喘憋，涕淚俱無(wú)，面赤唇紅，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，指紋紫滯。其治法是（ ）

A.辛溫宣肺，化痰止咳

B.辛涼宣肺，清熱化痰

C.清熱滌痰，開肺定喘

D.清熱解毒，瀉肺開閉

E.養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳

【答案】D

【解析】小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證

證候：壯熱不退，咳嗽劇烈，痰黃稠難咯或痰中帶血，氣急喘憋，呼吸閑難，鼻翼扇動(dòng)，胸高脅滿，張口抬肩，鼻孔干燥，面色紅赤，口唇紫紺，涕淚俱無(wú)，煩躁不寧或嗜睡，甚至神昏譫語(yǔ)，口渴引飲，便秘，小便黃少，舌紅少津，苔黃膩或黃燥，脈洪數(shù)，指紋紫滯。

治法：清熱解毒，瀉肺開閉。

代表方劑：黃連解毒湯合麻杏石甘湯。

87、患兒，2歲。昨晚吃雞腿3只，夜間陣陣哭鬧，嘔吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)瑲馕端岢?，不思進(jìn)食，舌苔厚膩。其治法是（ ）

A.運(yùn)脾和胃，消食化滯

B.運(yùn)脾和胃，清腸化濕

C.運(yùn)脾和胃，祛風(fēng)散寒

D.運(yùn)脾和胃，健脾益氣

E.運(yùn)脾和胃，溫補(bǔ)脾腎

【答案】A

【解析】傷食瀉證

證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)?，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實(shí)，指紋滯。

治法：運(yùn)脾和胃，消食化滯。

代表方劑：保和丸。

88、患者男性，21歲，雙手背起結(jié)節(jié)1年，如豆般大，堅(jiān)硬粗糙，表面蓬松枯槁，色黃。皮損范圍有擴(kuò)大趨勢(shì)，無(wú)任何不適，舌紅，苔薄，脈弦數(shù)。診斷為（ ）

A.線瘊

B.跖疣

C.鼠乳

D.疣目

E.絲狀疣

【答案】D

【解析】不同疣的特點(diǎn)與好發(fā)部位：

因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱各異，如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者，稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;發(fā)于顏面、手背、前臂等處者，稱扁瘊;發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣，稱鼠乳;發(fā)于足跖部者，稱跖疣;發(fā)于頸周圍及眼瞼部位，呈細(xì)軟絲狀突起者，稱絲狀疣或線瘊。

89、患者肛門突然劇烈疼痛，肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起，表面水腫，其診斷是（ ）

A.肛管癌

B.血栓性外痔

C.肛旁膿腫

D.肛裂

E.內(nèi)痔嵌頓

【答案】B

【解析】血栓性外痔，肛門部突然劇烈疼痛，肛緣皮下有一觸痛性腫物，排便、坐下、行走，甚至咳嗽等動(dòng)作均可使疼痛加劇。檢查時(shí)在肛緣皮膚表面有一暗紫色圓形硬結(jié)節(jié)，界限清楚，觸按痛劇。

90、某患者，經(jīng)行量多，色紫黑，有血塊，經(jīng)行小腹疼痛，經(jīng)前腹脹，舌質(zhì)紫黯，舌邊尖有瘀點(diǎn)，脈澀。最佳選方為（ ）

A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

B.桃紅四物湯

C.失笑散

D.少腹逐瘀湯

E.血府逐瘀湯

【答案】C

【解析】月經(jīng)過多血瘀證

主要證候：經(jīng)行量多，色紫黯，有血塊;經(jīng)行腹痛，或平時(shí)小腹脹痛;舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈澀。

治法：活血化瘀止血。

方藥：失笑散加益母草、三七、茜草。

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