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A2型選擇題

81、患兒，6歲。西醫(yī)診斷為病毒性腦炎。癥見：表情淡漠，目光呆滯，喃喃自語，神識不清，口角流涎，納差乏力，舌質(zhì)胖嫩，苔白，脈弦滑。治法宜（ ）

A.豁痰化瘀

B.瀉火滌痰

C.滌痰開竅

D.健脾化痰

E.滌痰通絡(luò)

【答案】C

【解析】此患兒為痰蒙清竅證的表現(xiàn)。

痰蒙清竅證的證候：起病稍緩，表情淡漠，目光呆滯，喃喃自語，神識模糊，或見癡呆，語言不利，或見失語，口角流涎，喉間痰鳴，納差乏力，舌質(zhì)胖嫩，舌苔白，脈弦滑。

治法：滌痰開竅。

方藥：滌痰湯加減。

82、患兒，男，6歲。腹痛劇烈，以右上腹為主，疼痛時時發(fā)涼，惡心嘔吐，并吐出蛔蟲。其診斷為（ ）

A.嘔吐

B.蛔厥證

C.腹痛

D.蟲瘕證

E.腸蟲證

【答案】B

【解析】此患兒表現(xiàn)為蛔蟲病之蛔厥證。

蛔厥證證候：具有蛔蟲證的一般癥狀。突然右上腹陣發(fā)性絞痛，彎腰曲背，輾轉(zhuǎn)不安，惡心、嘔吐，肢冷汗出，常吐出蛔蟲。重者腹痛持續(xù)，時輕時劇，畏寒發(fā)熱，甚則出現(xiàn)黃疸。舌苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法：安蛔定痛，繼以驅(qū)蟲。

方藥：烏梅丸加減。

83、某女，36歲，經(jīng)血淋漓不凈30天，血色淡，質(zhì)稀薄，伴面色萎黃，神疲肢倦，舌淡，苔白，脈沉細無力。除氣海、三陰交、足三里、腎俞外，應(yīng)加取（ ）

A.腎俞、命門

B.然谷、太溪

C.百會、脾俞

D.隱白、血海

E.隱白、地機

【答案】C

【解析】崩漏虛證的針灸治療：

主穴：氣海三陰交腎俞足三里。

配穴：脾虛配百會、脾俞；腎虛配腎俞、太溪。

84、某女，53歲，右上齒痛半年，隱隱作痛，時作時止，脈沉。針灸治療在合谷、頰車、下關(guān)的基礎(chǔ)上，應(yīng)加?。?）

A.外關(guān)、風(fēng)池

B.內(nèi)庭、二間

C.太溪、行間

D.風(fēng)池、俠溪

E.風(fēng)池、太沖

【答案】C

【解析】根據(jù)題干癥狀診斷為牙痛之虛火牙痛。

牙痛的針灸處方：

主穴：合谷頰車下關(guān)

配穴：風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池；胃火牙痛配內(nèi)庭、二間；虛火牙痛配太溪、行間。

85、患兒，女，2歲。腹瀉2天，泄瀉清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，惡心嘔吐，發(fā)熱，鼻塞流涕，苔薄白。應(yīng)首先考慮的診斷是（ ）

A.脾虛泄瀉

B.濕熱泄瀉

C.傷食泄瀉

D.風(fēng)寒泄瀉

E.濕熱痢疾

【答案】D

【解析】風(fēng)寒瀉證候：大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，指紋淡紅。

治法：疏風(fēng)散寒，化濕和中。

方藥：藿香正氣散加減。

因此結(jié)合題干給出的信息，最佳的選項是D。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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