京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編為大家整理了“2023年兒科主治醫(yī)師考試必備考點:克羅恩病臨床表現(xiàn)”的相關(guān)內(nèi)容。希望對大家有所幫助,有需要的朋友請注意查看。
克羅恩病臨床表現(xiàn):
腹痛:
最常見;絞痛或痙攣性銳痛;多見于臍周或右下腹
疼痛陣發(fā),進餐及活動后加重,排便排氣后減輕,重者夜間痛醒
腹瀉和其他消化道癥狀:
60%左右有腹瀉以及排便規(guī)律改變
稀便、軟便、水樣便、便血以及黏液血便
大便每日數(shù)次至十數(shù)次,或呈腹瀉便秘交替
腹瀉因進食和精神因素加重,可伴里急后重,常因便意夜醒
病變侵及上消化道及合并腸狹窄時可有惡心嘔吐和厭食
全身癥狀:
50%左右有發(fā)熱,多為中低熱,熱型不規(guī)律
病程長者有營養(yǎng)不良,導致體重下降,生長發(fā)育停滯,如骨齡落后,青春期延遲等
部分患兒有肛裂,肛周瘺道和膿腫
腸外表現(xiàn):
①關(guān)節(jié)癥狀:20%可有關(guān)節(jié)癥狀,包括關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛,關(guān)節(jié)滑膜肉芽腫。少數(shù)合并強直性脊柱炎
②肌肉和骨骼:肌痛,骨質(zhì)疏松等
③口腔:口腔潰瘍,糜爛,黏膜肉芽腫等
④眼:10%合并虹膜炎,鞏膜炎
⑤血管病變:血液呈高凝狀態(tài)
⑥皮膚:結(jié)節(jié)性紅斑,壞疽性膿皮病,以及肉芽腫性皮炎
⑦肝膽管:脂肪肝,膽管炎,慢性肝炎等
并發(fā)癥:
①消化道出血
②消化道梗阻
③消化道穿孔
④腹腔內(nèi)以及肛周膿腫,瘺道形成
⑤營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩
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