強心藥的類型及作用原理

強心藥是可以加強心肌收縮力的藥物，又稱正性肌力藥。

（1）強心苷類：小劑量時有強心作用，使心肌收縮力加強，脈搏加快，但大劑量時會使心臟中毒而停止跳動。主要缺點是安全范圍小、個體差異大等。

（2）磷酸二酯酶抑制劑（PDEI）：抑制磷酸二酯酶，使cAMP↑，達到強心作用。

（3）β受體激動劑：激活腺苷環(huán)化酶，使ATP轉化為cAMP，促進鈣離子進入心肌細胞膜，從而增強心肌收縮力，增加心排血量，降低肺毛細血管血壓，用于治療心力衰竭。

（4）鈣敏化劑：能增加肌纖維絲對Ca2＋的敏感性，又稱收縮蛋白Ca2＋敏感性增強劑。伊索馬唑具有強心作用，毒性反應少，其作用機制是增加肌絲對鈣敏感性和延長鈉通道開放。

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