臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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京師杏林|2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):骨巨細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)及診斷

【典型例題】

女,20歲。無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)輕度受限1周。查體:: T 36.6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率70次/分,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,右大腿下端外側(cè)壓痛,皮溫?zé)o明顯異常。右股骨X線片:右股骨遠(yuǎn)端外側(cè)溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變。最可能的診斷是

A.骨軟骨瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨結(jié)核

D.骨囊腫

E.骨肉瘤

【答案】B

【解析】骨巨細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)及診斷 

1.是一種交界性或行為不確定的骨腫瘤,可分為巨細(xì)胞瘤和惡性巨細(xì)胞瘤。

2.好發(fā)年齡20~40歲,女性多于男性,好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端。 

3.主要癥狀為疼痛和腫脹,與病情發(fā)展相關(guān)。局部包塊壓之有乒乓球樣感覺和壓痛,若侵及關(guān)節(jié)軟骨,可影響關(guān)節(jié)功能。 

4.典型X線表現(xiàn)為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無骨膜反應(yīng),病灶膨脹性生長,骨皮質(zhì)變薄,呈肥皂泡樣改變。侵襲性強(qiáng)的腫瘤可致病理性骨折。

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距2023年 醫(yī)師實(shí)踐技能 考試還有

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2023/6/14

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