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A3/A4型選擇題

【97-99共用題干】

患兒，10歲，肢體面部浮腫，頭痛眩暈，煩躁不安，視物模糊，口苦，惡心嘔吐，甚至抽搐、昏迷，尿短赤，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈弦數(shù)。

97、根據(jù)患者癥狀此病辨證為（ ）

A.風(fēng)水相搏證

B.濕熱內(nèi)侵證

C.脾腎陽虛證

D.水凌心肺證

E.邪陷心肝證

【答案】E

【解析】水腫變證邪陷心肝證

證候：頭痛眩暈，視物模糊，煩躁，甚則抽搐、昏迷，舌紅，苔黃燥，脈弦。

治法：平肝息風(fēng)，瀉火利水。

代表方劑：龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯。

98、治療宜采用的治法為（ ）

A.平肝息風(fēng)，瀉火利水

B.溫陽逐水，瀉肺寧心

C.溫腎健脾，利水消腫

D.清熱解毒，利水消腫

E.辛開苦降，辟穢解毒

【答案】A

【解析】水腫變證邪陷心肝證

證候：頭痛眩暈，視物模糊，煩躁，甚則抽搐、昏迷，舌紅，苔黃燥，脈弦。

治法：平肝息風(fēng)，瀉火利水。

代表方劑：龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯。

99、治療采用的代表方為（ ）

A.麻黃連翹赤小豆湯合五苓散

B.五味消毒飲合小薊飲子

C.龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯

D.龍膽瀉肝湯合小薊飲子

E.甘露消毒丹合羚角鉤藤湯

【答案】C

【解析】水腫變證邪陷心肝證

證候：頭痛眩暈，視物模糊，煩躁，甚則抽搐、昏迷，舌紅，苔黃燥，脈弦。

治法：平肝息風(fēng)，瀉火利水。

代表方劑：龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯。

【100-102共用題干】

患者，男，52歲。肛門旁腫痛7天，伴發(fā)熱3天，口干心煩，大便困難。查體：截石位10～12點位，距肛緣3cm處紅腫，3cmx2.5cm，紅腫高突，有明顯波動感。舌紅，苔膩，脈弦滑。

100、最可能的診斷是（ ）

A.內(nèi)痔

B.肛裂

C.肛瘺

D.脫肛

E.肛癰

【答案】E

【解析】肛癰是指肛管直腸周圍間隙發(fā)生急慢性感染而形成的膿腫。其特點是多發(fā)病急驟，疼痛劇烈，伴高熱，破潰后多形成肛漏。

101、其治法是（ ）

A.清熱祛濕解毒

B.清熱化濁利濕

C.清熱解毒通絡(luò)

D.清熱解毒化濁

E.清熱解毒透膿

【答案】E

【解析】肛癰，火毒熾盛證

證候：肛周腫痛劇烈，持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，難以入寐，伴惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難。肛周紅腫，按之有波動感或穿刺有膿。舌紅，苔黃，脈弦滑。

治法：清熱解毒透膿。

方藥：透膿散加減。

102、內(nèi)服治療宜選用（ ）

A.仙方活命飲

B.黃連解毒湯

C.透膿散

D.萆薢滲濕湯

E.龍膽瀉肝湯

【答案】C

【解析】肛癰，火毒熾盛證

證候：肛周腫痛劇烈，持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，難以入寐，伴惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難。肛周紅腫，按之有波動感或穿刺有膿。舌紅，苔黃，脈弦滑。

治法：清熱解毒透膿。

方藥：透膿散加減。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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