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新生兒黃疸
1.新生兒膽紅素代謝特點
(1)膽紅素生成相對較多:①紅細(xì)胞數(shù)量過剩;②紅細(xì)胞壽命較短;③旁路膽紅素來源較多。
(2)轉(zhuǎn)運膽紅素能力不足。
(3)肝功能發(fā)育不完善:①攝取膽紅素功能差;②形成結(jié)合膽紅素功能差;③排泄結(jié)合膽紅素功能差。
(4)膽紅素腸肝循環(huán)增加。
(5)新生兒期多種因素可加重黃疸:如缺氧、饑餓、低血糖、寒冷、脫水、便秘、酸中毒等。
2.生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別
(1)生理性黃疸
黃疸出現(xiàn)時間:生后2~3天
黃疸高峰時間:生后4~6天
黃疸消退時間:足月兒生后2周
血清總膽紅素:<204μmol/L(12mg/dl)
血清結(jié)合膽紅素:<25μmol/L(1.5mg/dl)
一般情況:良好,不伴有其他癥狀
(2)病理性黃疸
黃疸出現(xiàn)時間:生后24小時內(nèi)或其他時間
黃疸高峰時間:不定
黃疸消退時間:2周后消退
血清總膽紅素:>204μmol/L(12mg/dl)
血清結(jié)合膽紅素:>25μmol/L(1.5mg/dl)
一般情況:引起病理性黃疸的疾病表現(xiàn)
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