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1、關(guān)于擠壓綜合征的臨床特點(diǎn)中,下列不正確的是( )
A.擠壓傷是擠壓綜合征的主要原因,是同一疾病的兩個(gè)發(fā)展階段
B.擠壓傷在上肢前臂及下肢最常見(jiàn),受壓部位腫脹,感覺(jué)遲鈍,運(yùn)動(dòng)障礙
C.出現(xiàn)以肌紅蛋白尿、代謝性酸中毒、高鉀血癥和急性腎衰等為特征的綜合征
D.肢體受壓12小時(shí)以上可發(fā)生功能障礙
E.一經(jīng)診斷,立即施行肢體切開(kāi)減張術(shù),并切除壞死肌組織
【答案】D
【解析】擠壓傷的肌肉缺血的時(shí)間對(duì)病程發(fā)展有很大影響,肌肉缺血2~4小時(shí)可以發(fā)生功能障礙。正常體溫條件下,完全缺血6小時(shí),肌細(xì)胞出現(xiàn)壞死。肌肉缺血4~8小時(shí),即可發(fā)現(xiàn)明顯的肌紅蛋白尿,循環(huán)恢復(fù)3小時(shí)后達(dá)最高峰,可持續(xù)12小時(shí)。肢體持續(xù)缺血12小時(shí)以上神經(jīng)肌肉發(fā)生不可逆損害。
2、急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是( )
A.溶血性鏈球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厭氧菌
E.金黃色葡萄球菌
【答案】E
【解析】乳頭的皮膚破損使細(xì)菌沿著淋巴管或輸乳管入侵是感染的主要途徑,主要致病菌是金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌。
3、骨折病人長(zhǎng)期臥床可發(fā)生( )
A.脂肪栓塞
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.損傷性骨化
D.缺血性骨壞死
E.墜積性肺炎
【答案】E
【解析】脂肪栓塞是早期并發(fā)癥,主要發(fā)生腦栓塞和肺栓塞,故A錯(cuò);創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎因畸形愈合引起,與臥床無(wú)關(guān),故B錯(cuò);損傷性骨化是血腫機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)廣泛骨化造成,與臥床無(wú)關(guān),故C錯(cuò);缺血性骨壞死因骨折部位血供破壞造成,與臥床無(wú)關(guān),故D錯(cuò)。墜積性肺炎是骨折病人長(zhǎng)期臥床不起引發(fā)的骨折中、晚期并發(fā)癥,故選E。
4、動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞,其原因最有可能的是( )
A.肺炎
B.氣管插管損傷
C.喉上神經(jīng)損傷
D.喉返神經(jīng)損傷
E.喉部炎癥
【答案】 D
【解析】 動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù),容易傷及喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞。
5、甲狀旁腺損傷后,治療手足搐搦最有效的方法是( )
A.給予鎮(zhèn)靜藥
B.口服葡萄糖酸鉀
C.口服二氫速固醇
D.日服維生素D2
E.10%氯化鈣靜脈注入
【答案】 E
【解析】 一般在術(shù)后1~3天出現(xiàn),抽搐發(fā)作時(shí)可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣。
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