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考點:支氣管擴張
支擴的主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳大量膿痰、反復(fù)咯血。支氣管擴張最有意義的體征是局限性粗濕啰音。
【典型例題】
女性,48歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血20年,再發(fā)咯血3天就診。查體,體溫37.8℃,左下肺可聞及濕啰音。杵狀指。該患者最可能的診斷是
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴張
C.肺膿腫
D.肺結(jié)核
E.肺癌
【答案】 B
【解析】 A項很少咯血。C項多急性起病有高熱,咳大量濃臭痰。D項多有低熱盜汗等全身中毒癥狀。E項多為痰中帶血或間斷血痰,侵蝕大血管時可發(fā)生大咯血。支擴有慢性咳嗽、大量濃痰、咯血等臨床表現(xiàn)。體征:病變重或繼發(fā)感染時常于胸下部或背部聞及濕啰音。部分患者有杵狀指。故選B。
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