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考點點撥：主動脈瓣關(guān)閉不全
二尖瓣狹窄：心尖部舒張期隆隆樣雜音；
二尖瓣關(guān)閉不全：心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音；
主動脈瓣狹窄：主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音；
主動脈瓣關(guān)閉不全：舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音。
Austin-Flint雜音：主動脈瓣關(guān)閉不全患者，由于舒張期血流由主動脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，稱為Austin-Flint雜音。
Graham-Steel雜音：二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全，在胸骨左緣第2肋間聞及的舒張早期吹風(fēng)樣雜音。
【例題·A2型題】
男，40歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音40年。查體：胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo)，周圍血管征陽性，胸部X線最可能出現(xiàn)的心臟外形呈
A.梨形心
B.普大型心
C.靴形心
D.燒瓶樣心
E.球形心
【答案】C
【解析】胸骨左緣第3肋間（為主動脈瓣第二聽診區(qū)）聞及舒張期嘆氣樣雜音伴有周圍血管征的考慮為主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全呈靴形心。
距2023年 醫(yī)師實踐技能 考試還有
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