中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試招生方案
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京師杏林|2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題測(cè)試(21)

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A2型選擇題

101、患兒,女,1歲。高熱咽痛,咽部充血,軟腭上有2~4mm大小的皰疹,皰疹周圍有紅暈。心肺聽診正常。應(yīng)首先考慮的是( )

A.皰疹性咽峽炎

B.咽結(jié)合膜熱

C.支氣管炎

D.支氣管肺炎

E.急性化膿性扁桃體炎

【答案】A

【解析】皰疹性咽峽炎為特殊類型的上感,由柯薩奇A組病毒所致。好發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)為急性發(fā)熱,體溫大多在39℃以上,流涎、咽痛等。體檢時(shí)可見咽部紅腫,咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見2~4mm大小的皰疹,周圍紅暈,皰疹破潰后形成小潰瘍。病程約1周左右。

102、患兒,女,5歲。因右側(cè)腮部腫痛5天就診。診斷為流行性腮腺炎,辨證為熱毒蘊(yùn)結(jié)證,其首選方劑是( )

A.仙方活命飲

B.普濟(jì)消毒飲

C.黃連解毒湯

D.三仁湯

E.銀翹散

【答案】B

【解析】流行性腮腺炎熱毒蘊(yùn)結(jié)證。

證候:高熱不退,多見兩側(cè)腮部腫脹疼痛,堅(jiān)硬拒按,張口、咀嚼困難,口渴引飲,煩躁不安,或伴頭痛,咽紅腫痛,食欲不振,嘔吐,便秘溲赤。舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。

治法:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)。

方藥:普濟(jì)消毒飲加減。

103、患者,女,31歲,產(chǎn)后精神不振,心神不寧,悲傷欲哭,失眠多夢(mèng),健忘,伴神疲乏力,面色萎黃;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。所屬的中醫(yī)證型為( )

A.心脾兩虛證

B.瘀阻氣逆證

C.肝郁氣結(jié)證

D.氣血虛弱證

E.熱入營血證

【答案】A

【解析】心脾兩虛證的證候:產(chǎn)后精神不振,心神不寧,悲傷欲哭,失眠多夢(mèng),健忘,伴神疲乏力,面色萎黃;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。

方藥:甘麥大棗湯合歸脾湯。

104、患者,女,36歲,痛經(jīng)3年,漸進(jìn)性加重,婦科檢查子宮后壁觸及硬結(jié),觸痛明顯。人工流產(chǎn)3次,近兩年夫婦同居,未避孕而未孕。應(yīng)診斷為( )

A.痛經(jīng)

B.不孕癥

C.盆腔炎

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.盆腔包塊待查

【答案】D

【解析】結(jié)合患者的病史(人流3次),臨床表現(xiàn)(進(jìn)行性加重的痛經(jīng))以及婦科檢查(子宮后壁觸及觸痛性硬結(jié))考慮該患者為子宮內(nèi)膜異位癥。

105、患兒,女,1歲,輕咳流涕,伴有噴嚏,心肺正常,指紋淡紫于風(fēng)關(guān)。其病情判斷是( )

A.邪淺病輕

B.病情較重

C.病情兇險(xiǎn)

D.邪入氣營

E.病邪入里

【答案】A

【解析】根據(jù)指紋所顯現(xiàn)的部位判別疾病的輕重,達(dá)風(fēng)關(guān)者病輕,達(dá)氣關(guān)者稍重,達(dá)命關(guān)者病重。題干中給出的信息是指紋淡紫于風(fēng)關(guān),因此可知患者的病情是輕的,所以最佳的選項(xiàng)是A。

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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