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京師杏林|2022年全科主治醫(yī)師考試備考知識點(14)

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尖銳濕疣

本病又稱性病疣,是由人類乳頭瘤病毒引起的一種性傳播疾病。

一、臨床表現(xiàn)、診斷要點

1、多有不潔性交史或配偶感染史,極少數(shù)特別是兒童可能通過接觸污染用具間接傳染,潛伏期1~8個月,平均3個月。

2、初發(fā)為柔軟的淡紅色疣狀丘疹,逐漸增多、增大,相互融合可呈乳頭瘤樣、雞冠樣、菜花樣及蕈樣,表面濕潤滲液,可有惡臭。

3、最常見于男女外生殖器及肛周,也可見于陰道及宮頸,偶見于口腔、口唇、乳暈等處。

4、應用3%~5%醋酸溶液涂擦,3~5分鐘后疣體可變白,為醋酸白試驗陽性。

5、巨大尖銳濕疣有可能繼發(fā)癌變。

6、應與扁平濕疣鑒別。扁平濕疣為二期梅毒疹,皮膚損傷扁平、無蒂,梅毒血清反應陽性,皮膚損傷可查到梅毒螺旋體。

二、治療

1、藥物治療

主要是足葉草酯。5%鬼臼毒素酊外用,2次/d,連用3日,停藥4日,為一療程,可用1~3個療程。50%三氯醋酸溶液外用,1次/d,用藥6次未愈則應改用其他療法。5-氟尿嘧啶軟膏外用,1次/d。5%咪喹莫特霜,每周3次,外用,用藥6~10小時后洗掉,最多使用16周。還有20%足葉草脂酊等。

2、手術

適用于單發(fā)或巨大的尖銳濕疣

3、物理治療

激光治療、冷凍治療、電燒治療等


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